子宫腺肌症的症状和4大治疗方法

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。其主要表现有三：痛经、月经过多和子宫增大，对患者的身心健康影响都是非常大的。在子宫腺肌症患者中，约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌症会影响怀孕的，严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。

子宫腺肌症的症状
1、月经失调（40%～50%）

主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。
2、痛经（25%）

特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。
3、不孕

子宫肌腺症证病人50%合并不孕，由于输卵管与卵巢广泛粘连及排卵功能障碍导致。
4、{同房}疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。
6、其他

大约有35%的患者无明显症状。
那么，有子宫腺肌症还可以生育吗?
子宫腺肌症患者是可以怀孕的，该疾病的发生是子宫内膜腺体侵入子宫肌层，引起局部或弥漫性病变，怀孕过程本身是对子宫腺肌症的治疗过程。但是对于没有怀孕的女性来说，最好在孕前做好检查，如果有这个疾病要看严重程度，然后再考虑是否怀孕。
如果是严重的子宫腺肌症会导致患者出现贫血，所以需要先治疗贫血。要是情况不严重的子宫腺肌症可以在医生的指导下进行性生活，有利于提高怀孕几率，如果有其他妇科炎症，需要先治疗其他炎症，再备孕。

子宫腺肌症的治疗
本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
1、中医治疗　
子宫肌腺症是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法，是有一定效果，但治疗后仍有痛经现象。
2、激素治疗
米非司酮治疗服药后出现闭经，痛经症状消失，对月经的抑制是可逆的，是否进入绝经期或治疗有效，取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能，短期用药停药后复发率较高，服用不能超过6个月，停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现，长期服用有待研究。
3、手术治疗
①子宫切除：
手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受，还可导致内分泌失调。子宫切除会丧失做女人的权利，出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。
②子宫体H型病灶挖除术　　
对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，增加了妊娠机会，仍妊娠率较低，还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。不过复发率值得研究。
③子宫内膜切除术　　
此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。
④超声引导下射频消融微创（RFA）术　　
其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织，再经弥散电极形成回路，进而发生振荡，产生生物热，当局部温度超过45-50度时，引起组织细胞蛋白凝固变性，从而阻止子宫内的供血，但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。
⑤介入治疗　
用动脉栓塞疗法(UAE)治疗子宫腺肌病：近期效果明显，可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显着，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但UAE治疗还有一些并发症尚未解决，比如卵巢衰退的问题。
⑥腹腔镜下U型病灶清除术　　
适用于腺瘤型腺肌症，在腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，俗称“露天开采”术式，病灶清除术后，只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。痛经会明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。
⑦BBT自凝刀技术：（即高频电磁波）　　
属于微创治疗，是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。
⑧无创超声消融治疗：又称超声聚焦刀（通称海扶刀）　
它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处，利用产生的高能量适形地对组织进行治疗，这种方式因为无创，不开刀，不切除子宫，副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.没有手术和麻醉风险，即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果。术后还能激活抗肿瘤免疫力，避免再次复发，对痛经有不同程度的缓解，治疗3个月后配合使用曼月乐，目前效果好的有两年未复发的。是子宫腺肌症病人目前的首选方案。

4、运动
运动更适合年轻未生育的女性，通过运动来提高女性身体素质，也增强子宫的活性。运动的方法也有很多种，建议开始时以轻量运动为主，等身体适应了以后再逐步提高运动量。
总结：子宫腺肌症是导致女性不孕的原因之一，对于有生育需求的女性，一旦确诊就要尽快采取药物和保守性手术治疗，治疗后尽早怀孕，否则一旦拖延成重度，想要治愈子宫腺肌症就只有切除子宫了，这样就彻底丧失生育能力了。对于没有生育需求的患者，由于长期的月经量增多可导致贫血，会出现乏力、头晕等症状，严重者可继发贫血性心脏病，所以发现疾病也要积极进行治疗，防止后期并发症的发生。